O que é
Osteoartrite, artrite degenerativa, ou simplesmente artrose, é o nome que se dá ao processo de desgaste da cartilagem que cobre as extremidades dos ossos em uma articulação. Uma vez que a cartilagem atua como um coxim, absorvendo o choque entre as superfícies ósseas, seu desgaste vai levar ao contato direto entre as mesmas, gerando dor e deformidade. Atribui-se a causa desse desgaste a fatores genéticos e hereditários.
Na mão, uma das articulações mais comumente afetadas é a articulação da base do polegar, entre um pequeno osso do punho (trapézio), e a base do metacarpiano do polegar. O radical grego para “raiz” é rhizos, daí o termo rizartrose para se referir a essa condição.
Quem é afetado
O sexo feminino é afetado com mais frequência e mais precocemente, geralmente a partir dos 45 anos. Estudos mostram, entretanto, que aos 80 anos de idade, cerca de 90% da população apresentarão sinais clínicos e/ou radiológicos da doença.
Sinais e sintomas
Nem todas as pessoas com rizartrose vão apresentar sintomas com a mesma intensidade. Da mesma maneira que em outras articulações do corpo afetadas pela artrose, o sintoma inicial é dor, nesse caso referida à base do polegar (dor que é agravada por movimentos, especialmente em atividades que requeiram pinça). Pode haver deformidade no local devido à saliência da base do 1° metacarpiano (ver figura). Os pacientes geralmente informam dificuldade para atividades de vida diária, como abrir uma tampa de garrafa, girar uma chave ou maçaneta, etc.
Tratamento
O tratamento nas fases iniciais geralmente envolve medicação, fisioterapia e órteses (talas). Nos casos em que a dor e a limitação de função persistem, e nos estágios mais avançados, opta-se pelo tratamento cirúrgico, para o qual existe uma grande variedade de técnicas. A remoção do trapézio é o procedimento mais comumente realizado, eliminando-se então o atrito doloroso entre as superfícies desgastadas do trapézio e da base do primeiro metacarpiano.
