Conceito
A tenossinovite de De Quervain (também conhecida como tendinite ou síndrome de De Quervain) é uma condição dolorosa que afeta o punho.
A doença recebe o nome do cirurgião suíço que a descreveu em fins do século XIX, e é caracterizada por uma inflamação de dois tendões (o extensor curto do polegar e o abdutor longo do polegar), bem como o estreitamento da bainha que os recobre.
Estes tendões ocupam o chamado 1º túnel extensor, na região do punho mais próxima à base do polegar.
Ilustração do 1º túnel (ou compartimento) extensor
Causa
A doença é considerada idiopática, ou seja, sua causa exata ainda não é conhecida.
Sabe-se que ocorre um desequilíbrio entre os volumes dos tendões e do túnel que os recobre, com aumento de volume de ambas as estruturas, ocorrendo então as alterações inflamatórias que caracterizam o quadro.
Algumas variações da anatomia normal parecem predispor à ocorrência dessa condição.
A doença ocorrer em ambos os sexos, geralmente após os 30 anos.
É um quadro particularmente comum no pós-parto, em que as mães estão ainda sob efeito das alterações hormonais da gravidez, e começam a realizar movimentos de carga a que não estavam habituadas (por exemplo, ao carregar o recém-nato pelas axilas).
Sintomas
A tendinite causa dor e aumento de volume na borda do punho que é voltada para o polegar, especialmente à realização de movimentos com o punho e o polegar.
Pode haver, em alguns casos, a sensação de travamento na região.
Tratamento
O objetivo do tratamento é aliviar a dor. As técnicas utilizadas são:
-Repouso da região, inclusive com o auxílio de órteses (talas)
-Medicação anti-inflamatória
-Fisioterapia
Em caso de persistência dos sintomas, a cirurgia está indicada. Ela consiste em realizar a abertura da bainha, permitindo que os tendões deslizem sem atrito.
A pele é incisada, observando-se o teto do túnel.
Após aberto o túnel, observam-se os tendões liberados
Imagem per-operatória
Aspecto final (pós-sutura)